Update
Geachte heer/mevrouw,
Bijgaand treft u een nieuwe GZR Update aan.
Rechtspraak
Graag wijs ik u op de uitspraken onder aan deze nieuwsbrief. Ik licht er een voor u uit.
Doorhaling registratie in verband met onterecht off-label voorschrijven
De uitspraak die ik wil belichten, gaat over het door een anesthesioloog (op grote schaal) off-label voorschrijven van enoximon aan patiënten met COPD, astma en long covid in de thuissituatie (GZR 2026-0043). En het was niet de eerste keer dat hij daarvoor tuchtrechtelijk werd aangesproken.
Het tuchtcollege overwoog dat het met het oog op de kwaliteit en veiligheid van de zorg, uitgangspunt is dat off-label voorschrijven alleen is toegestaan wanneer daarvoor binnen de beroepsgroep protocollen of standaarden bestaan, of wanneer deze in ontwikkeling zijn en overleg met de apotheker plaatsvindt. Indien dergelijke standaarden ontbreken, is off-label voorschrijven in beginsel niet toegestaan, behoudens uitzonderlijke noodsituaties. Daarnaast moet het voorschrijven gerechtvaardigd kunnen worden op basis van de stand van de wetenschap en de praktijk en gelden aanvullende zorgvuldigheidseisen, zoals een verzwaarde informatie- en dossierplicht en monitoring van de patiënt.
Het tuchtcollege stelde vast dat ten tijde van het handelen van de anesthesioloog geen protocollen of standaarden bestonden voor het off-label voorschrijven van enoximon bij COPD, astma en COVID-19 in de thuissituatie, en dat deze ook niet in ontwikkeling waren. Evenmin kan dit voorschrijven worden gerechtvaardigd op basis van de stand van de wetenschap en de praktijk. Daarnaast is geen sprake van uitzonderlijke (nood)situaties.
Omdat de anesthesioloog blijkbaar niet had geleerd van de vorige keren, vond het tuchtcollege het passend om nu de registratie van de anesthesioloog door te halen. In het belang van de patiëntveiligheid werd bij wijze van voorlopige maatregel tevens bepaald dat de anesthesioloog per direct moest worden geschorst.
Annotatie
We hebben ook weer een mooie annotatie. De annotatie is geschreven door Simone Koelewijn en Floor Wildekamp (Nysingh advocaten) en heeft betrekking op de uitspraak van de rechtbank Limburg over de afgifte van de camerabeelden (GZR 2026-0034). Ik stipte deze uitspraak in de vorige nieuwsbrief aan. Simone en Floor gaan in op de grondslag voor afgifte van de camerabeelden en vragen zich af of de rechter niet (ook) de grondslag van artikel 7:456 van het Burgerlijk Wetboek had moeten onderzoeken.
LinkedIn-groep
Bent u al bekend met onze LinkedIn-groep? Nadat u op LinkedIn bent ingelogd, wordt u op deze pagina geattendeerd op onze nieuwsbrief, maar ook op ander nieuws. Verder kan op deze pagina kennis worden gedeeld.
Inzenden eigen rechtspraak
Beschikt u zelf over een nog niet gepubliceerde uitspraak die relevant is voor de gezondheidsrechtpraktijk en rechtsontwikkeling, dan kunt u mailen naar klantenservice@boom.nl. Wij stellen dat erg op prijs.
Vragen of opmerkingen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben over deze nieuwsbrief, dan kunt u mailen naar klantenservice@boom.nl.
Alvast een goed weekend.
Met vriendelijke groet,
Rolinka Wijne
Hoofdredacteur GZR Updates
Rechtbank
- Rechtbank Zeeland-West-Brabant Een vrouw dient vier klachten in bij het RTG en verzoekt om spoedbehandeling ervan. Het RTG verwijst naar de IGJ. De IGJ schrijft de vrouw dat is besloten om niet in te gaan op het verzoek. De vrouw maakt bezwaar en vraagt om een voorlopige voorziening. Dat laatste tevergeefs: de voorzieningenrechter is onbevoegd. De beslissing van een bestuursorgaan om al dan niet een tuchtklacht in te dienen bij de tuchtrechter, is geen besluit in de zin van artikel 1:3 lid 1 Awb. De brief van de IGJ is ook niet op rechtsgevolg gericht en de juridische positie van de vrouw verandert niet. 13-03-2026
- Rechtbank Oost-Brabant Wvggz. Betrokkene mijdt zorg en is onbereikbaar. Medische verklaring zonder onderzoek in de fysieke aanwezigheid van betrokkene toegestaan. Zorgmachtiging voor zes maanden verleend. 08-10-2025
- Rechtbank Den Haag De verzekeringsvoorwaarden moeten zo uitgelegd worden dat nierdialyse thuis ’s nachts kwalificeert als medisch-specialistische zorg en moet onder deze categorie vergoed worden. De eiser kan hiervoor geen aanspraak maken op een Zvw-pgb. 18-06-2025
Tuchtcolleges
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Hertogenbosch Na overlijden van de baby tijdens de geboorte klaagt de moeder de gynaecoloog aan voor het feit dat hij niet de goede behandelkeuze heeft gemaakt. Oordeel: informed consent voldoet, handelen was conform de professionele standaard. Geen beoordeling met hindsight bias. Klacht ongegrond. 18-03-2026
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Hertogenbosch Een arts verstandelijk gehandicapten is behandelaar van een cliënte met complexe problematiek. De verwijten van cliënte worden door het RTG afgewezen, onder andere omdat de reikwijdteverklaring redelijkerwijs afgegeven (en door verweerder ondertekend) mocht worden. Taakverdeling arts, begeleiding, regiebehandelaar. Kennelijk ongegrond. 18-03-2026
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Klaagster heeft na abortus spijt en dient een klacht in tegen de abortusarts. Voldoende bedenktijd, voldaan aan eis van ten minste één gesprek, informed consent en dossierplicht. Niet gebleken van een verkeerde inschatting. Klacht op alle punten ongegrond. 17-03-2026
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam Het RTG legt een waarschuwing op aan een tandarts vanwege het niet tijdig informeren en toestemming vragen aan ook de gezaghebbende moeder voor het behandelplan van patiënt en het niet geanonimiseerd overleggen met Veilig Thuis, zoals bedoeld in stap 2 van de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling voor artsen. 13-03-2026
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle Anesthesioloog die al eerder met de IGJ en het RTG te maken had vanwege onzorgvuldig off-label voorschrijven, gaat opnieuw in de fout. Na tuchtklacht IGJ volgt een doorhaling met een direct beroepsverbod. 12-03-2026
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Hertogenbosch KNO-arts heeft niet verwijtbaar gehandeld door advies te geven om te stoppen met roken bij patiënt met chronisch obstructieve neusklachten na eerder neustrauma. Kennelijk ongegrond. 11-03-2026
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Een huisarts geeft een medische verklaring af, op alle punten in strijd met de vaste zorgvuldigheidseisen. De huisarts wist dat de verklaring ingebracht zou worden in de procedure tussen de (gescheiden) ouders. Schadelijk voor het kind en ernstig verwijtbaar volgens RTG en CTG. Gedeeltelijke ontzegging in eerste aanleg en ongewijzigd in hoger beroep. 11-03-2026
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Klager drong bij huisarts aan op een melding bij Veilig Thuis, maar huisarts heeft weloverwogen gehandeld door overleg met vertrouwensarts, reflectie en bespreking van de casus in intervisie. Uiteindelijke melding geen schending beroepsgeheim. Klacht ongegrond, ook in hoger beroep. 11-03-2026
- Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Het diagnostisch onderzoek door psychiater schiet tekort, omdat hij onvoldoende rekening heeft gehouden met de aanwijzingen op basis van afgenomen vragenlijsten. Verwijten over de communicatie zijn, ook in hoger beroep, afgewezen. Het CTG verklaart drie klachtonderdelen gegrond en handhaaft de maatregel van berisping. 11-03-2026
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg 's-Hertogenbosch Radioloog kijkt ten behoeve van de beoordeling van de röntgenfoto in dossier van patiënt, terwijl patiënt uitdrukkelijk had laten weten dit niet te willen vanwege een zakelijk geschil tussen hen. Niet verwijtbaar aan radioloog. Kennelijk ongegrond. 11-03-2026