Als onderzoeken en beslissingen van instanties het standpunt van zorgverzekeraars ondersteunen dat sprake is van fraude, dan worden hoge eisen aan het verweer gesteld.
Een kaakchirurg maakt zich volgens een drietal fraudeonderzoeken, volgens het Scheidsgerecht Gezondheidszorg en volgens het Regionaal en het Centraal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg, schuldig aan onrechtmatig declaratiegedrag. De rechtbank veroordeelt de kaakchirurg tot terugbetaling van het onverschuldigde aan twee zorgverzekeraars. De kaakchirurg gaat in hoger beroep. Omdat alle bevindingen en beslissingen tezamen het standpunt van de zorgverzekeraars ondersteunen, moeten hoge eisen worden gesteld aan het verweer dat de kaakchirurg in hoger beroep voert. Die slaagt daarin niet. Het hof bekrachtigt het vonnis van de rechtbank.
Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden (Locatie Leeuwarden), 21-03-2023